ويعتقد العلماء أنه أمر مهم لاستخدام العلاج المناعي لعلاج السرطان والأمراض
الخبيثة الأخرى. في الآونة الأخيرة، أصبحت دراسة العلاج المناعي قضية رئيسية في
مجال الطب الحيوي. منذ 1990s، وقد وضعت الخلايا الجذعية البحث بسرعة. أصبح العلاج
المناعي العلاج زرع وسيلة هامة لعلاج أنواع عديدة من اعتلال دموي حميدة أو خبيثة
وأمراض وراثية. أنها آمنة وفعالة ونطاقه مع يوسع تدريجيا.
تم تعيين مركز العلاج بالخلايا الجذعية الأكثر تقدما حتى في شيجياتشوانغ مستشفى
أمراض الكلى في يونيو 2010. وتبلغ الاستثمارات الإجمالية 38 مليون يوان. بعد العديد
من التجارب، ونحن transfusédes الخلايا الجذعية من دم الحبل السري خيفي بنجاح لأول
مريض يعانون من اعتلال الكلية السكري في أكتوبر 2010. وهذا هو أول نجاح في علاج
الفشل الكلوي المزمن مع زرع الخلايا الجذعية، والتي فتحت صفحة جديدة في المجال
الطبي لعلاج أمراض الكلى.
1. مبادئ استخدام العلاج المناعي لعلاج أمراض الكلى المزمنة
2. العلاج بالخلايا الجذعية
العلاج المناعي لديه قدرة قوية على تجديد الذات والقدرة على التمايز إلى خلايا
الجذعية وظيفية من الأنسجة المختلفة. لذلك الخلايا الجذعية لديها مستقبل واعد في
علاج الفشل الكلوي المزمن بسبب حيوية قوية في إصلاح وتجديد مختلف الخلايا الجذعية
الذاتية الكلوي. بمعنى من المعاني، زرع الخلايا الجذعية لديها نفس الوظيفة مع
Osmotherapy الطب الصيني الصغرى، من الناحية النظرية، وهذه طرق العلاج اثنين
مكمل
متبادل. وقد أظهرت الممارسة السريرية في المستشفى على أن العمل المشترك من زرع
الخلايا الجذعية والطب الجزئي الصيني Osmotherapy يمكن أن تحسن في الواقع آثار
العلاج.
3. ميزات استخدام العلاج المناعي لعلاج أمراض الكلى المزمنة
ل. العلاج المناعي لديه قدرة قوية لنشر وإمكانات متعددة الاتجاهات التمايز، بحيث
يمكن أن تنتشر العديد من الفتيات العلاج بالخلايا الجذعية.
ب. من خلال التفاعل المناعي والسيتوكينات للاحتفاظ نشر والاستجابة المناعية
للخلايا الجذعية، يمكن أن تمارس اعادة الاعمار وظيفة المناعة.
ج. العلاج المناعي لا يزال يتميز تلقاء نفسها بعد عدة مرات من انتشار
د. انخفاض المناعة. في خطوة من الطبيعة، العلاج بالخلايا الجذعية ليست سهلة
لتحديد، لذلك لم يكن لديهم شخصيات الرفض المناعية وليس لديهم مشكلة مطابقة فصيلة
الدم.
ه. سوف المناعي لن يغير الطابع البيولوجي بهم بعد وقت طويل لتتكاثر. الخلايا
الجذعية لديها القدرة على التمايز إلى خلايا الجذعية الذاتية الكلوي، مثل، العلاج
المناعي العضلات والكبد بانيات العلاج المناعي العلاج المناعي والغضاريف وهلم
جرا.
و. الخلايا الجذعية لديها القدرة صاروخ موجه. إشارات الإصابة يمكن أن تحفز
الخلايا الجذعية خطوة أو تمييز الأعضاء والأنسجة التالفة. ويمكن لصاروخ موجه الآفات
لإصلاح الخلايا الجذعية التالفة.
كما الأحرف والمزايا المذكورة أعلاه، وقد أظهرت الخلايا الجذعية حيوية غير
عادية. هناك عدد من الحالات تعافى في المستشفى. لمزيد من المعلومات، يمكنك استشارة
خبراء على شبكة الإنترنت أو البريد الإلكتروني
kidney-arabic@hotmail.com،
وسوف نقدم تحليلا المهنية وتقديم الاقتراحات علاج لك.
بسبب فارق التوقيت، ورسالة الخاصة بك في غضون 48 ساعة للرد، يرجى فهم. كنت ملء
سيتم الاحتفاظ بسرية المعلومات.
2015年2月11日星期三
علاج الفشل الكلوي المزمن مع حمام أعشاب الطبية الصينية
مستشفى الامراض الكلي شيجياتشوانغ في الصين |
1. تعزيز الدورة الدموية
وقد أثبت الطب الحديث أن الصينيين حمام عشب طبي كما -Washing التبخير، التبخير، حمام نقع، يمكن أن تعزز فعالية الدورة الدموية. الجمع بين الطب والحرارة يسرع امتصاص الجلد للدواء، وتحسين درجة حرارة الجلد، وقضاء الأوعية الدموية وتعزيز الدورة الدموية والليمفاوية. خطوة، يمكن للنظام تداول الحصول على حالة أفضل، ومن ثم الحركة في الكلى ويمكن أيضا أن يشجع، مما أدى إلى استعادة وظيفة الكلى.
2. عن طريق العرق للقضاء على النفايات من الجسم
تعزيز الدورة الدموية مفيد في إفراز الفضلات من الجسم. وبالإضافة إلى ذلك، وخلال هذه العملية، وهي جزء من النفايات والسموم يمكن أن تفرز عن طريق العرق. في هذه المرحلة، تحميل الكلوي يمكن تخفيض لأنها هي أجهزة مطرح الرئيسية من الجسم. يمكن للاثنين الصينية ظائف حمام أعشاب تساعد على جعل المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن ليشعر على نحو أفضل في فترة قصيرة من الزمن.
3. استعادة وظيفة الكلى عن طريق إصلاح تلف الخلايا الجذعية
العنصر الطب يمكن أن تمر من خلال الجسم مع نظام التداول، وخلال هذه العملية التي يمكن أن تذهب إلى عنصر الخلايا الجذعية التالفة الكلى فعال، وبعد ذلك يمكن إصلاح هذه الخلايا الجذعية مباشرة بحيث يمكن علاج مرض الكلى المزمن على نحو فعال.
4. تعزيز مناعة والافراج عن التعب
والتحفيز طفيف يمكن أن تعزز وظيفة أكلة لنظام شبكية والتمثيل الغذائي في الجسم. ومع وظيفة العنصر الطبي، ويمكن تعزيز مناعة الجسم. وبالإضافة إلى ذلك، ويشعر المرضى الحمام عشب طبي الصيني، هو مثل الاستحمام بالماء الساخن، الذي هو دائما نوع من المرح، والتعب يمكن الافراج عنهم.
5. تهدئة الأعصاب وتحسين نوعية النوم
التحفيز لطيف من حمام الصيني عشبة طبية يمكن تكبير الأوعية الدموية ومسام الجلد حتى يتسنى للهيئة يمكن أن تبقي في حالة استرخاء، لذلك يمكن أن يشعر المرضى سهلة ومريحة، وبعد ذلك تحسين نوعية النوم.
عشب طبي ميزات حمام الصينية خمسة تتفاعل مع بعضها البعض، وتحمي الجسم تماما. حتى المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن يمكن أن يكون أفضل الممكن الشفاء أفضل.
نظرا لفارق التوقيت، رسالة الخاص بك في غضون 48 ساعة للرد، يرجى فهم. تكتب سيتم الاحتفاظ المعلومات سرية.
2015年2月2日星期一
كيفية علاج التهاب الكلية الذئبة
http://www.kindey-arabic.com |
في عملية العلاج، واستخدام الطب الغربي أو استخدام الطب الصيني، ينبغي الحصول على تأثير العلاج من خلال الوسائل التالية:
توسع الأوعية: توسع الأوعية ديه هدف تحسين حالة أنظمة الدورة الدموية في الكلى، ويقلل من العلاج بالخلايا الجذعية لا يتجزأ من نقص تروية الكلى ونقص الأكسجين، وتوفير environnemnt جيدة لزرع الخلايا الجذعية إصلاح المقبل الظهارية ومسراق العلاج بالخلايا الجذعية.
مكافحة الالتهاب: الهدف هو الحد من تسلل العلاج المناعي للالتهابات وتقلل إعادة الإصابة الظهارية العلاج بالخلايا الجذعية الكبيبي.
تخثر: لتقليل ضغط من تجلط الدم ووضع الأساس لإصلاح الخلايا الجذعية الظهارية.
تدهور: لمسح المركبات المناعية ومصفوفة extracellulair تفرز في البول.
في تعاطي المخدرات، ويجب أن المنهج العلمي الجمع بين الطب الصيني مع الطب الغربي. لا تستخدم سوى الطب الصيني أو الغربي واحد، لأن تأثير متوسط الفرد هو دائما محدودا.
معالجتنا مختلفة من العلاج tradional، فإنه يميل إلى أن يكون استهدفت القضاء على بروتينية مباشرة، ولكن العلاج لدينا لمعالجة الأسباب الجذرية، وهذا هو القول، وطرح موضوع العلاج على إصلاح الظهارية ومعالجة العلاج المناعي العلاج المناعي mésangiales.Les يعني هو استخدام توسع الأوعية بلعها، والإجراءات المضادة للالتهابات، مضاد للتخثر وتدهورها. في تعاطي المخدرات، فإنه maintennons تدابير من الطب الغربي، وزيادة كثافة من العلاج في الطب الصيني، ومرة أخرى، ونحن الجمع بين .على جديد يأخذ أسلوب العلاج من تسلل الصغرى الطب الصيني divitaliser التليف الكلوي، لإصلاح أضرار الظهارية العلاج المناعي العلاج المناعي وتلف مسراق ويعيد وظيفة فسيولوجية طبيعية من الكبيبي وأنبوبي، ثم يفعل البروتين لتكون سلبية ولم يعد تكرار.
أخصائي لديه علاج التهاب الكلية الذئبة
http://www.kidney-arabic.com |
1. للحصول على خفيفة الذئبة الحمامية الجهازية (مثل الطفح الجلدي، حمى أو أعراض مشتركة، الخ فقط) وشذوذ المصلي، إذا كان البول أمر طبيعي، وأظهرت خزعة الكلى الآفات الكبيبي العادية أو خفيفة يجب علينا أن نستخدم مكافحة -inflammation غير -steroid وفقا لحالة عملية لتحسين الأعراض، وعادة لا تستخدم السكرية أو مثبطات المناعة، وتتابع عن كثب التغيرات في الدولة. إذا كان البول أمر طبيعي، ويظهر خزعة الكلى التي قطعي البؤري الكبيبي انتشار غشاء يرافقه نخر القطعي، وتشكيل الهلال والكبيبات البؤري، يجب استخدام جرعة منخفضة أو معتدلة من كورتيكوستيرويد (على سبيل المثال، بريدنيزون 20 ~ 40MG يوميا) ويضيف معقول مثبطات المناعة الأخرى.
2. حادة الذئبة الحمامية منهجية (مثل ارتفاع درجة الحرارة، وآلام المفاصل، وضعف والآفات السريعة التي تنطوي على المصلية والقلب والرئة والكبد والأجهزة المكونة للدم والمنظمات الجسم الأخرى.) Companied متلازمة التهاب الكلية حادة أو متلازمة التهاب الكلية التقدم السريع، ويظهر الخزعة الكلوية منتشر التهاب كبيبات الكلى التكاثري أو الهلال التهاب الكلية، الفقدان التدريجي في وظيفة الكلى والمتخصصين ننصح باستخدام العلاج المحافظ من الطب الصيني والعلاج تسلل الصيني الصغرى الطب لمسح أعداد كبيرة من المركبات المناعية وإصلاح ليه التالفة العلاج بالخلايا الجذعية الكلى، وتصل في النهاية الغرض من علاج التهاب الكلية الذئبة.
3. نصائح: ناهيك عن معرفة علاج التهاب الكلية الذئبة قدمت من قبل المتخصصين. وفقا للخبراء، والطب الغربي غالبا ما تستخدم هذا الهرمون، يمكن أن هرمون قمع مؤقتا الاستجابة المناعية، ولكن ليس من المفيد لإصلاح إصابة الكلى، وذلك في حالة الحد من الهرمون، ونزلات البرد، التعب وغيرها من الحوافز، وهذا المرض هو عرضة للانتكاس. وبالإضافة إلى ذلك، كل تكرار رافقت مرض تدهور وتأثير الجانب هو أكثر غاندا. والعلاج الصغرى، الطب الصيني تسلل تعمل مباشرة على جزء من تلف الكلى، وإصلاح الخلايا الجذعية التالفة في الكلى ومن ثم تصل إلى تحسين الدورة الدموية، وقفل، وإصلاح وإعادة هيكلة الهدف. ويجمع مع العلاجات التي لا stumilent الكلى، على سبيل المثال ملحق الكالسيوم مع الأدوية، وفقر الدم الصحيح، الخ وبالإضافة إلى ذلك، هذا العلاج ليس له سوى تأثير متخصص، ولكن لا يزال يسمح للمرضى لتلقي العلاج في environnemnt مريحة ويمنع الكثير من التحفيز ضارة.
مرض أو اعتلال الكلية ايغا بيرغر
وصف
مرض بيرغر هو التهاب كبيبات الكلى الأكثر شيوعا (التهاب الكلية تتميز مشاركة
الانتقائي للالكبيبات) سجلات. لأنها تمثل من 25 إلى 30٪ من الأمراض الكبيبي الأولية
(الأمراض حصرا بسبب انتهاك الكبيبات)، وخصوصا في مواضيع الشباب، مع غلبة الذكور
ملحوظة. تحدث هذه الحالة في جميع أنحاء العالم، ولكن يبدو أن أكثر شيوعا في جنوب
شرق آسيا وأوروبا (وخاصة فرنسا وشبه الجزيرة الايبيرية) وأمريكا الشمالية.
الأسباب
ويبدو أن هناك استعداد وراثي، ولكن على الزناد في كثير من الأحيان المعدية أو بكتيرية أو فيروسية. الحلقة المعدية ليست محددة. قد يكون التهاب الشعب الهوائية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب المعدة والأمعاء.
الأعراض
الأعراض الرئيسية، بيلة دموية عيانية مع أو بدون بروتينية يبدو خلال الحموية (داخل المعدية). هذا بيلة دموية الانتقالية الإجمالية (2-3 أيام) مع البول البني دون جلطات موجودة في 30-40٪ من الحالات. بعض المرضى تتكرر بيلة دموية عيانية في كل حلقة المعدية، موحية للغاية من التشخيص. اكتشاف محاسن من بيلة دموية مجهرية و / أو بروتينية في قطاع خلال مراجعة منهجية حاليا أقل شيوعا، والطب الوقائي (المدرسة والعسكرية والأكاديمية، والعمل) هو أقل نشاطا مما كانت عليه في الماضي.
التشخيص
التشخيص يعتمد على خزعة الكلى لا تزال لا غنى عنه. وتتميز الآفات المناعي عن طريق الودائع الحبيبية، منتشر ومعمم ايغا في مسراق الكبيبة (بين الشعيرات) تتأثر جميع الكبيبات وجميع من الكبيبة يتم التوصل إليه. تشمل الودائع الأخرى، بما في ذلك C3 والمناعية الأخرى (مفتش أو الغلوبولين المناعي)، ولكن الودائع ايغا هي الغالبة.
العلاجات
ايغا اعتلال الكلية هي المسؤولة عن 10٪ من الحالات الجديدة سنويا من الفشل الكلوي في نهاية المرحلة تتطلب غسيل الكلى. لذلك هو حالة شائعة نسبيا التي ينبغي تشخيصها في أقرب وقت ممكن، خاصة و، خلافا لبعض المفاهيم الخاطئة، فإنه يمكن ويجب أن تعالج. العلاج كورتيكوستيرويد والسيطرة على ارتفاع ضغط الدم وبروتينية مع مثبطات ACE أو خصم من أنجيوتنسين 2 يحسن التشخيص.
العلاجات المميزة
الدقيقة الطب الصيني Osmotherapy
العلاج المناعي
العلاج المناعي
مضاعفات
1. ارتفاع ضغط الدم
2. الفشل الكلوي الحاد
3. الفشل الكلوي المزمن.
4. المتلازمة الكلوية
http://www.kidney-arabic.com |
الأسباب
ويبدو أن هناك استعداد وراثي، ولكن على الزناد في كثير من الأحيان المعدية أو بكتيرية أو فيروسية. الحلقة المعدية ليست محددة. قد يكون التهاب الشعب الهوائية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب المعدة والأمعاء.
الأعراض
الأعراض الرئيسية، بيلة دموية عيانية مع أو بدون بروتينية يبدو خلال الحموية (داخل المعدية). هذا بيلة دموية الانتقالية الإجمالية (2-3 أيام) مع البول البني دون جلطات موجودة في 30-40٪ من الحالات. بعض المرضى تتكرر بيلة دموية عيانية في كل حلقة المعدية، موحية للغاية من التشخيص. اكتشاف محاسن من بيلة دموية مجهرية و / أو بروتينية في قطاع خلال مراجعة منهجية حاليا أقل شيوعا، والطب الوقائي (المدرسة والعسكرية والأكاديمية، والعمل) هو أقل نشاطا مما كانت عليه في الماضي.
التشخيص
التشخيص يعتمد على خزعة الكلى لا تزال لا غنى عنه. وتتميز الآفات المناعي عن طريق الودائع الحبيبية، منتشر ومعمم ايغا في مسراق الكبيبة (بين الشعيرات) تتأثر جميع الكبيبات وجميع من الكبيبة يتم التوصل إليه. تشمل الودائع الأخرى، بما في ذلك C3 والمناعية الأخرى (مفتش أو الغلوبولين المناعي)، ولكن الودائع ايغا هي الغالبة.
العلاجات
ايغا اعتلال الكلية هي المسؤولة عن 10٪ من الحالات الجديدة سنويا من الفشل الكلوي في نهاية المرحلة تتطلب غسيل الكلى. لذلك هو حالة شائعة نسبيا التي ينبغي تشخيصها في أقرب وقت ممكن، خاصة و، خلافا لبعض المفاهيم الخاطئة، فإنه يمكن ويجب أن تعالج. العلاج كورتيكوستيرويد والسيطرة على ارتفاع ضغط الدم وبروتينية مع مثبطات ACE أو خصم من أنجيوتنسين 2 يحسن التشخيص.
العلاجات المميزة
الدقيقة الطب الصيني Osmotherapy
العلاج المناعي
العلاج المناعي
مضاعفات
1. ارتفاع ضغط الدم
2. الفشل الكلوي الحاد
3. الفشل الكلوي المزمن.
4. المتلازمة الكلوية
فرفرية التهاب الكلية
http://www.kidney-arabic.com |
فرفرية الروماتويدي أو هينوخ شونلاين هو التهاب الأوعية الدموية leukocytoclastic التي تؤثر على السفن الصغيرة (الشعيرات الدموية التي الكبيبة الكلوية، الأوردة والشرايين) التي تترسب الودائع المناعي المناعي A (ايغا). ويتميز هذا الارتباط من علامات الجلد والمفاصل والجهاز الهضمي التي قد تحدث في المحاصيل المتعاقبة. ويرتبط مرض الكلى في بعض الأحيان مع هذه العلامات. التكهن على المدى الطويل يعتمد على شدة المرض الكلوي. لا يوجد حاليا أي علاج محدد. ودائع ايغا اعتلال الكلية التي لوحظت في الأطفال هي فرفرية الروماتويدي اعتلال الكلية.
الأسباب
وفيما يتعلق الفيزيولوجيا المرضية، فقد تم إحراز تقدم يذكر. استجابة غير طبيعية من الجهاز المناعي غير ناضجة لعدوان خارجي الأنتيجين هي الفرضية الأكثر تقدما في كثير من الأحيان [2، 3]. وهو يقوم، أولا، على وجود، في بعض من هؤلاء المرضى تشوهات الجهاز المناعي. هناك، في الواقع، في عدد متغير من الحالات، وزيادة في مستويات ايغا المصل، غير متوازنة لصالح الفئات الفرعية IgA1، المعقدات المناعية تتكون من ايغا، العيوب بالغليكوزيل ايغا و زيادة عدد تعميم B-خلايا تحمل غشاء ايغا وقادرة على إنتاج ما يزيد المختبر من ايغا. من ناحية أخرى، وغالبا ما يسبق هذا المرض عن طريق العدوى من المجال التنفسي أو ENT (العقدية، اتش، البارفو، المفطورة الرئوية ...) أو المخدرات، وتناول السامة والمواد الغذائية، وخاصة في الأطفال . كما تم تترافق مع العدوى الفيروسية الأخرى مثل EBV، CMV، فيروس نقص المناعة البشرية.
الأعراض
يتم التشخيص HSP على سريري عندما الزميلة مع مظاهر مشتركة الجلدي فرفرية، الجهاز الهضمي والكلى. وHSP هو التهاب الأوعية الدموية من السفن الصغيرة. رابطة فرفرية وألم مفصلي. الجلد ومرض المفاصل، آلام في البطن نوع المغص sanglante.l'atteinte الإسهال والكلى، في حين الانتهاء من وصف هذه الحالة المرضية. وقد تم مؤخرا اقترح أن HSP كان شكل النظامية من الودائع ايغا التهاب كبيبات الكلى الأساسي يتميز.
التشخيص
يتم التشخيص HSP على سريري عندما الزميلة مع مظاهر مشتركة فرفرية الجلدي، والجهاز الهضمي وrénales.Le فرفرية الروماتويدي هو التهاب الأوعية الدموية من السفن الصغيرة. رابطة فرفرية وألم مفصلي. الجلد ومرض المفاصل، آلام في البطن نوع المغص sanglante.l'atteinte الإسهال والكلى، في حين الانتهاء من وصف هذه الحالة المرضية. وقد تم مؤخرا اقترح أن HSP كان شكل النظامية من الودائع ايغا التهاب كبيبات الكلى الأساسي يتميز.
العلاجات
القشرية هي فعالة في خفض البطن وآلام المفاصل، ومسكن المعتاد. لم ثبت أنها فعالة في الوقاية من مضاعفات في الجهاز الهضمي. وقد تم اقتراح تبادل البلازما، وحدها أو بالاشتراك مع المنشطات و / أو مناعة في الأشكال الأكثر حدة، فضلا عن الغلوبولين غاما في الوريد.
العلاجات المميزة
الدقيقة الطب الصيني Osmotherapy
العلاج المناعي
العلاج المناعي
مضاعفات
مظاهر مشتركة موجودة في ثلثي الحالات وتؤدي إلى آلام المفاصل التي تؤثر في المقام الأول على الكاحلين والركبتين.
مظاهر الجهاز الهضمي متكررة، متغير وفقا لهذه السلسلة. هذا هو نوع من الألم مغص، معتدل ولكن يمكن أن تكون شديدة، لذلك يؤدي إلى فتح البطن. أنها قد تترافق مع نزف خفي الهضمي (الدم في البراز في غزة) لكن في بعض الأحيان خطيرة جدا، تهدد حياتهم.
أحداث أخرى هي أندر من ذلك بكثير. كجزء من مظاهر العصبية، قد يكون هناك صداع، تشنجات، شلل جزئي، أو حتى الغيبوبة. أكثر نادرا ما يتم الإفصاح عن orchi-épidydimites (في معظم الأحيان في الأولاد الصغار)، التهاب الإحليل، التهاب البنكرياس، التهاب الغدة النكفية، التهاب العضل، التهاب ظاهر الصلبة، والنزف الرئوي والتهاب عضلة القلب.
2015年2月1日星期日
التهاب الكلية الذئبة
وصف
التهاب الكلية الذئبة هو التهاب في الكلى الناجم عن الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)، وهو مرض الجهاز المناعي. خارج الكلى، ويمكن LED أيضا تضر الجلد والمفاصل والجهاز العصبي والأعضاء تقريبا أي نظام أو في الجسم.
الأسباب
والآليات التي تشارك في نشأة الآفات النسيجية الكلى لا تزال مثيرة للجدل. [3] هذا يكمن أساسا في حقيقة أن الآفات الأولية للالتهاب الكلية الذئبة هي متعددة الأشكال للغاية. ومع ذلك، فإنه يعترف الآن ثلاث آليات محتملة: الودائع ضمن الكلية (الكبيبي في المقام الأول) تعميم المركبات المناعية. هجوم الكلوي عن طريق الأجسام المضادة الاعتراف مستضدات الكلى أو تعميم المستضدات التي تعلق على الجدران الكبيبي والأوعية الدموية. microthrombi بسبب وجود الأجسام المضادة في دمها الأوعية الدموية.
في الحالتين الأوليين، هو سبب التهاب ضمن الكلية التي كتبها تجنيد البروتينات مكمل والعلاج بالخلايا الجذعية التهابات الاعتراف الجزء التيسير من المناعية مسجلة في لحمة الكلى.
توصيف الأجسام المضادة الهدف المستضدات المشاركة في التهاب الكلية الذئبة وتسليط الضوء على الأجسام المضادة المسببة للأمراض وجود عبر التفاعل مع الناخبين الكبيبي هذا laminin أو الكبريتات heparan أو الاعتراف جسيم نووي ثابتة على غشاء الكبيبي. وأخيرا، داخل الكلية التهاب الأوعية الدموية الحقيقية لوحظ في بعض الأحيان والثانوي إلى الأجسام المضادة سيئة تتميز، البطانية وثيقة الأجسام المضادة antiImmunothérapie أو ANCA.
الأعراض
الأعراض العامة للمرض الذئبة وتشمل: طفح وجني، والطفح الجلدي القرصية، حساسية للضوء، قرح الفم، والتهاب المفاصل غير التآكل، التهاب الجنبة و التأمور، وأمراض الكلى، واضطرابات الجهاز العصبي manifestaions الدموية.
سريريا، ويتجلى SLE من فقدان الوزن الحمى (100٪)، ألم مفصلي، التهاب الغشاء المفصلي، والتهاب المفاصل (95٪)، ذات الجنب، التهاب التامور (80٪)، مالار حمامي في الوجه، وphotodermatoses، حاصة (75 ٪)، وفقر الدم، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات الدموية، تخثر الدم (50٪).
ما يقرب من نصف حالات SLE تظهر علامات التهاب الكلية الذئبة في وقت واحد أو آخر. علامات الكلى محددة: بروتينية (100٪)، المتلازمة الكلوية (55٪)، يلقي الحبيبية (30٪)، يلقي الحمراء الخلية (10٪)، بيلة دموية مجهرية (80٪)، macrohématurie (2٪)، ويقلل وظيفة الكلى (60٪)، RPGN (30٪)، ARF (2٪) وارتفاع ضغط الدم (35٪)، فرط بوتاسيوم الدم (15٪)، تشوهات أنبوبي (70٪).
الأنسجة الأول، المشهد (الحد الأدنى مسراق) المرض يبدو طبيعيا بواسطة المجهر الضوئي، ولكن لاحظت ودائع مسراق الكبيبة بواسطة المجهر الإلكتروني. في هذه المرحلة تحليل البول هو عادة الطبيعي.
وتدل المرحلة الثانية (التكاثري مسراق) من فرط والتوسع مصفوفة مسراق الكبيبة. ويمكن رؤية بيلة دموية مجهرية مع أو بدون بروتينية. ارتفاع ضغط الدم، المتلازمة الكلوية والفشل الكلوي الحاد نادرة في هذه المرحلة.
يشار إلى المرحلة الثالثة مرض (الذئبة التركيز التهاب الكلية) من خلال الآفات المتصلبة <50٪ من الكبيبات، والذي قد يكون قطعي أو عالمية ونشطة أو مزمنة، مع أو Extracapillary داخل الشعيرات الآفات التكاثري. المجهر الالكتروني، ويلاحظ أن الودائع تحت البطانة، وقد يكون بعض التغييرات مسراق الكبيبة الحالي. المناعي يكشف يسمى "فول هاوس" بقعة، وصمة عار إيجابيا للمفتش، ايغا، الغلوبولين المناعي، C3 وC1q. "سريريا، بيلة دموية وبروتينية موجودة، مع أو بدون متلازمة الكلوية، ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكرياتينين في مصل الدم.
الذئبة التهاب الكلية المرحلة IV (نشر التكاثري) على حد سواء أشد والنوع الأكثر شيوعا. في ذلك،> 50٪ من الكبيبات هي المعنية التي يمكن أن تكون قطعي أو عالمية ونشطة أو مزمنة، مع أو Extracapillary داخل الشعيرات الآفات التكاثري. المجهر الالكتروني، ويلاحظ أن الودائع تحت البطانة، وقد يكون بعض التغييرات مسراق الكبيبة الحالي. المناعي يكشف يسمى "فول هاوس" بقعة، وصمة عار إيجابيا للمفتش، ايغا، الغلوبولين المناعي، C3 وC1q. "سريريا، بيلة دموية وبروتينية موجودة، وغالبا ما يعانون من متلازمة الكلوية، ارتفاع ضغط الدم، hypocomplementaemia، وارتفاع مكافحة DNA ورفع الألقاب الكرياتينين في مصل الدم.
التشخيص
الصنف الأول هو الحد الأدنى من التهاب كبيبات الكلى مسراق الكبيبة وهو أمر طبيعي تشريحيا في المجهر الضوئي ولكن مع ودائع مسراق الكبيبة على المجهر الإلكتروني. وهو يشكل حوالي 5٪ من حالات التهاب الكلية الذئبة. الفشل الكلوي هو نادر جدا في هذا النموذج.
ويستند الدرجة الثانية على العثور على التكاثري مسراق التهاب الكلية الذئبة. هذا الشكل وعادة ما يستجيب تماما للعلاج مع الستيرويدات القشرية. وهو يمثل حوالي 20٪ من الحالات. الفشل الكلوي هو نادر في هذا النموذج.
الطبقة الثالثة هي البؤري التكاثري التهاب الكلية، وغالبا ما تستجيب للعلاج بنجاح مع جرعات عالية من الستيروئيدات القشرية. وهو يمثل حوالي 25٪ من الحالات. الفشل الكلوي هو نادر في هذا النموذج.
الطبقة الرابعة منتشر التهاب الكلية التكاثري. يتم التعامل مع هذا النموذج أساسا مع الستيرويدات القشرية والأدوية المثبطة للمناعة. وهو يمثل حوالي 40٪ من الحالات. الفشل الكلوي هو شائع في هذا النموذج.
الفئة V هو التهاب الكلية الغشائي وتتميز الوذمة الشديدة وفقدان البروتين. وهو يمثل حوالي 10٪ من الحالات. الفشل الكلوي هو نادر في هذا النموذج.
العلاجات
الصنف الأول هو الحد الأدنى من التهاب كبيبات الكلى مسراق الكبيبة وهو أمر طبيعي تشريحيا في المجهر الضوئي ولكن مع ودائع مسراق الكبيبة على المجهر الإلكتروني. وهو يشكل حوالي 5٪ من حالات التهاب الكلية الذئبة. الفشل الكلوي هو نادر جدا في هذا النموذج.
ويستند الدرجة الثانية على العثور على التكاثري مسراق التهاب الكلية الذئبة. هذا الشكل وعادة ما يستجيب تماما للعلاج مع الستيرويدات القشرية. وهو يمثل حوالي 20٪ من الحالات. الفشل الكلوي هو نادر في هذا النموذج.
الطبقة الثالثة هي البؤري التكاثري التهاب الكلية، وغالبا ما تستجيب للعلاج بنجاح مع جرعات عالية من الستيروئيدات القشرية. وهو يمثل حوالي 25٪ من الحالات. الفشل الكلوي هو نادر في هذا النموذج.
الطبقة الرابعة منتشر التهاب الكلية التكاثري. يتم التعامل مع هذا النموذج أساسا مع الستيرويدات القشرية والأدوية المثبطة للمناعة. وهو يمثل حوالي 40٪ من الحالات. الفشل الكلوي هو شائع في هذا النموذج.
الفئة V هو التهاب الكلية الغشائي وتتميز الوذمة الشديدة وفقدان البروتين. وهو يمثل حوالي 10٪ من الحالات. الفشل الكلوي هو نادر في هذا النموذج.
العلاجات المميزة
الدقيقة الطب الصيني Osmotherapy
العلاج المناعي
العلاج المناعي
مضاعفات
1. انخفاض المعرفي
2. وسوف يركز هذا القسم على كيفية الذئبة يمكن أن تؤثر على الكلى الخاصة بك، اقتراحات حول كيفية تحسين وظيفة الكلى الخاصة بك وكيفية إدارة التهاب الكلية الذئبة.
3. "الذئبة"، أو الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) هو اضطراب التي يمكن أن تؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك الجلد والمفاصل والكلى.
4. سجوجرن والذئبة الحمامية الجهازية: تتميز متلازمة سجوجرن التهاب في الغدد خارجية الإفراز، مما يؤدي في مجموعة متنوعة من الأعراض، بما في ذلك جفاف العين وجفاف الفم، وأعراض أخرى اعتمادا على الغدد تتأثر
التهاب الكلية الذئبة هو التهاب في الكلى الناجم عن الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)، وهو مرض الجهاز المناعي. خارج الكلى، ويمكن LED أيضا تضر الجلد والمفاصل والجهاز العصبي والأعضاء تقريبا أي نظام أو في الجسم.
الأسباب
والآليات التي تشارك في نشأة الآفات النسيجية الكلى لا تزال مثيرة للجدل. [3] هذا يكمن أساسا في حقيقة أن الآفات الأولية للالتهاب الكلية الذئبة هي متعددة الأشكال للغاية. ومع ذلك، فإنه يعترف الآن ثلاث آليات محتملة: الودائع ضمن الكلية (الكبيبي في المقام الأول) تعميم المركبات المناعية. هجوم الكلوي عن طريق الأجسام المضادة الاعتراف مستضدات الكلى أو تعميم المستضدات التي تعلق على الجدران الكبيبي والأوعية الدموية. microthrombi بسبب وجود الأجسام المضادة في دمها الأوعية الدموية.
في الحالتين الأوليين، هو سبب التهاب ضمن الكلية التي كتبها تجنيد البروتينات مكمل والعلاج بالخلايا الجذعية التهابات الاعتراف الجزء التيسير من المناعية مسجلة في لحمة الكلى.
توصيف الأجسام المضادة الهدف المستضدات المشاركة في التهاب الكلية الذئبة وتسليط الضوء على الأجسام المضادة المسببة للأمراض وجود عبر التفاعل مع الناخبين الكبيبي هذا laminin أو الكبريتات heparan أو الاعتراف جسيم نووي ثابتة على غشاء الكبيبي. وأخيرا، داخل الكلية التهاب الأوعية الدموية الحقيقية لوحظ في بعض الأحيان والثانوي إلى الأجسام المضادة سيئة تتميز، البطانية وثيقة الأجسام المضادة antiImmunothérapie أو ANCA.
الأعراض
الأعراض العامة للمرض الذئبة وتشمل: طفح وجني، والطفح الجلدي القرصية، حساسية للضوء، قرح الفم، والتهاب المفاصل غير التآكل، التهاب الجنبة و التأمور، وأمراض الكلى، واضطرابات الجهاز العصبي manifestaions الدموية.
سريريا، ويتجلى SLE من فقدان الوزن الحمى (100٪)، ألم مفصلي، التهاب الغشاء المفصلي، والتهاب المفاصل (95٪)، ذات الجنب، التهاب التامور (80٪)، مالار حمامي في الوجه، وphotodermatoses، حاصة (75 ٪)، وفقر الدم، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات الدموية، تخثر الدم (50٪).
ما يقرب من نصف حالات SLE تظهر علامات التهاب الكلية الذئبة في وقت واحد أو آخر. علامات الكلى محددة: بروتينية (100٪)، المتلازمة الكلوية (55٪)، يلقي الحبيبية (30٪)، يلقي الحمراء الخلية (10٪)، بيلة دموية مجهرية (80٪)، macrohématurie (2٪)، ويقلل وظيفة الكلى (60٪)، RPGN (30٪)، ARF (2٪) وارتفاع ضغط الدم (35٪)، فرط بوتاسيوم الدم (15٪)، تشوهات أنبوبي (70٪).
الأنسجة الأول، المشهد (الحد الأدنى مسراق) المرض يبدو طبيعيا بواسطة المجهر الضوئي، ولكن لاحظت ودائع مسراق الكبيبة بواسطة المجهر الإلكتروني. في هذه المرحلة تحليل البول هو عادة الطبيعي.
وتدل المرحلة الثانية (التكاثري مسراق) من فرط والتوسع مصفوفة مسراق الكبيبة. ويمكن رؤية بيلة دموية مجهرية مع أو بدون بروتينية. ارتفاع ضغط الدم، المتلازمة الكلوية والفشل الكلوي الحاد نادرة في هذه المرحلة.
يشار إلى المرحلة الثالثة مرض (الذئبة التركيز التهاب الكلية) من خلال الآفات المتصلبة <50٪ من الكبيبات، والذي قد يكون قطعي أو عالمية ونشطة أو مزمنة، مع أو Extracapillary داخل الشعيرات الآفات التكاثري. المجهر الالكتروني، ويلاحظ أن الودائع تحت البطانة، وقد يكون بعض التغييرات مسراق الكبيبة الحالي. المناعي يكشف يسمى "فول هاوس" بقعة، وصمة عار إيجابيا للمفتش، ايغا، الغلوبولين المناعي، C3 وC1q. "سريريا، بيلة دموية وبروتينية موجودة، مع أو بدون متلازمة الكلوية، ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكرياتينين في مصل الدم.
الذئبة التهاب الكلية المرحلة IV (نشر التكاثري) على حد سواء أشد والنوع الأكثر شيوعا. في ذلك،> 50٪ من الكبيبات هي المعنية التي يمكن أن تكون قطعي أو عالمية ونشطة أو مزمنة، مع أو Extracapillary داخل الشعيرات الآفات التكاثري. المجهر الالكتروني، ويلاحظ أن الودائع تحت البطانة، وقد يكون بعض التغييرات مسراق الكبيبة الحالي. المناعي يكشف يسمى "فول هاوس" بقعة، وصمة عار إيجابيا للمفتش، ايغا، الغلوبولين المناعي، C3 وC1q. "سريريا، بيلة دموية وبروتينية موجودة، وغالبا ما يعانون من متلازمة الكلوية، ارتفاع ضغط الدم، hypocomplementaemia، وارتفاع مكافحة DNA ورفع الألقاب الكرياتينين في مصل الدم.
التشخيص
الصنف الأول هو الحد الأدنى من التهاب كبيبات الكلى مسراق الكبيبة وهو أمر طبيعي تشريحيا في المجهر الضوئي ولكن مع ودائع مسراق الكبيبة على المجهر الإلكتروني. وهو يشكل حوالي 5٪ من حالات التهاب الكلية الذئبة. الفشل الكلوي هو نادر جدا في هذا النموذج.
ويستند الدرجة الثانية على العثور على التكاثري مسراق التهاب الكلية الذئبة. هذا الشكل وعادة ما يستجيب تماما للعلاج مع الستيرويدات القشرية. وهو يمثل حوالي 20٪ من الحالات. الفشل الكلوي هو نادر في هذا النموذج.
الطبقة الثالثة هي البؤري التكاثري التهاب الكلية، وغالبا ما تستجيب للعلاج بنجاح مع جرعات عالية من الستيروئيدات القشرية. وهو يمثل حوالي 25٪ من الحالات. الفشل الكلوي هو نادر في هذا النموذج.
الطبقة الرابعة منتشر التهاب الكلية التكاثري. يتم التعامل مع هذا النموذج أساسا مع الستيرويدات القشرية والأدوية المثبطة للمناعة. وهو يمثل حوالي 40٪ من الحالات. الفشل الكلوي هو شائع في هذا النموذج.
الفئة V هو التهاب الكلية الغشائي وتتميز الوذمة الشديدة وفقدان البروتين. وهو يمثل حوالي 10٪ من الحالات. الفشل الكلوي هو نادر في هذا النموذج.
العلاجات
الصنف الأول هو الحد الأدنى من التهاب كبيبات الكلى مسراق الكبيبة وهو أمر طبيعي تشريحيا في المجهر الضوئي ولكن مع ودائع مسراق الكبيبة على المجهر الإلكتروني. وهو يشكل حوالي 5٪ من حالات التهاب الكلية الذئبة. الفشل الكلوي هو نادر جدا في هذا النموذج.
ويستند الدرجة الثانية على العثور على التكاثري مسراق التهاب الكلية الذئبة. هذا الشكل وعادة ما يستجيب تماما للعلاج مع الستيرويدات القشرية. وهو يمثل حوالي 20٪ من الحالات. الفشل الكلوي هو نادر في هذا النموذج.
الطبقة الثالثة هي البؤري التكاثري التهاب الكلية، وغالبا ما تستجيب للعلاج بنجاح مع جرعات عالية من الستيروئيدات القشرية. وهو يمثل حوالي 25٪ من الحالات. الفشل الكلوي هو نادر في هذا النموذج.
الطبقة الرابعة منتشر التهاب الكلية التكاثري. يتم التعامل مع هذا النموذج أساسا مع الستيرويدات القشرية والأدوية المثبطة للمناعة. وهو يمثل حوالي 40٪ من الحالات. الفشل الكلوي هو شائع في هذا النموذج.
الفئة V هو التهاب الكلية الغشائي وتتميز الوذمة الشديدة وفقدان البروتين. وهو يمثل حوالي 10٪ من الحالات. الفشل الكلوي هو نادر في هذا النموذج.
العلاجات المميزة
الدقيقة الطب الصيني Osmotherapy
العلاج المناعي
العلاج المناعي
مضاعفات
1. انخفاض المعرفي
2. وسوف يركز هذا القسم على كيفية الذئبة يمكن أن تؤثر على الكلى الخاصة بك، اقتراحات حول كيفية تحسين وظيفة الكلى الخاصة بك وكيفية إدارة التهاب الكلية الذئبة.
3. "الذئبة"، أو الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) هو اضطراب التي يمكن أن تؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك الجلد والمفاصل والكلى.
4. سجوجرن والذئبة الحمامية الجهازية: تتميز متلازمة سجوجرن التهاب في الغدد خارجية الإفراز، مما يؤدي في مجموعة متنوعة من الأعراض، بما في ذلك جفاف العين وجفاف الفم، وأعراض أخرى اعتمادا على الغدد تتأثر
تكيس الكلى
وصف
الكلى المتعدد الكيسات النوع المهيمن (PKD) هو الأمراض الوراثية أحادية المنشأ الأكثر شيوعا من عائلة rein.Anomalie الخلقية التي تتميز تطوير الخراجات الكلى، وعادة أواخر البداية. ويتميز هذا بطيئة، وتظهر تدريجيا الخراجات أساسا في reins.elle غير مسؤولة عن 10٪ من الفشل الكلوي المحطة. من 25 عاما، ويمكن الكشف عن 85٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المتعدد الكيسات (الموجات فوق الصوتية). مواقع أخرى الكيسي المرتبطة بها: الكبد (30٪) والطحال والبنكرياس والرئة والمبيض، الخصية، البربخ، والغدة الدرقية، الرحم، الرباط العريض والمثانة وتمدد الأوعية الدموية في الدماغ (10-40٪) والقولون داء الرتوج، تدلي الصمام التاجي والصمامات أكثر كثيرا
الأسباب
هذه هي طفرات الجينات المسؤولة عن تصنيع البروتينات (polycystin 1 و 2 للPKAD، fibrocystin لPkar) تشارك في عمل المناعية المجهرية، ولا سيما الرموش، والتي هي في أصل الخراجات (الرموش وتشارك في نقل الإشارات المناعية التي تؤدي إلى نمو وتكاثر المناعي أنبوبي). الخراجات تطوير من القنوات الصغيرة البولية في الكلى (القنوات جمع البعيدة)، وانها تقف على العمل بشكل مستقل وتستمر في النمو. أنها تسبب زيادة في حجم الكلى دون تشويه ملامح وتؤدي إلى الفشل الكلوي. أظهرت دراسة الموجات فوق الصوتية أن الكلى نمو حجم كان حوالي 8٪ سنويا، في حين أن الدراسة في التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي النووي) قدرت في زيادة سنوية بنسبة 12٪ في حجم الخراجات.
الأعراض
بعد الولادة، بالإضافة إلى nephromegaly، وارتفاع ضغط الدم هو شائع، وغالبا شديدة، وكذلك التهابات المسالك البولية. قد يكون تورط كبدي بدون أعراض أو الحالي مع ارتفاع ضغط الدم البابي أو عدوى في القناة الصفراوية نوع التهاب الأقنية الصفراوية. يتم الاحتفاظ وظيفة الكبد. وينتقل المرض باعتباره مقهورة. الجينات المعنية في هذا المرض، PKHD1، ويقع على الذراع القصير للكروموسوم 6.
التشخيص
في PKAD، ويتم التشخيص من خلال الموجات فوق الصوتية التي تظهر اثنين من الكلى multicystic الكبيرة المرتبطة الخراجات الكبدية. العمر هو أكثر تقدما ويتطلب عدد كبير من الأكياس (وربما وجود ميزات أخرى مثل الكلى المتعدد الكيسات الكبيرة) لتأكيد التشخيص، لأن وجود واحد أو أكثر بسيطة الكيسات الكلوية و عاديا بعد 50 عاما. والموجات فوق الصوتية العادية في 30 يلغي تشخيص تكيس مرتبطة PKD1 الجين. يمكن للمرء أيضا استخدام الماسح الضوئي أو التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن تظهر الخراجات الصغيرة (2 مم مقابل 10 مم للالموجات فوق الصوتية). ويمكن إجراء الفحص في أعقاب الأعراض البولية أو بالمناسبة خلال الموجات فوق الصوتية في البطن على سبيل المثال. ويمكن أيضا أن تكون موجودة في تقرير الفشل الكلوي أو ارتفاع ضغط الدم.
في Pkar، ويتم التشخيص عن طريق التصوير أيضا، وعادة الموجات فوق الصوتية، لإظهار زيادة كبيرة في حجم الكلى وأخطاء (الكلى مفرط الصدى بما في ذلك dedifferentiated في النخاع).
أنه يحتوي على أكثر من 80 الإكسونات ويشفر بروتين يسمى fibrocystin أو polyductine. الموجات فوق الصوتية يبين الكلى كبيرة، مفرط الصدى في بعض الأحيان مع الخراجات الصغيرة. ويظهر تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد وجهة نظر موسعة من القنوات جمع. تشريحيا، هناك عدد وافر من dilatations الكيسي، النجوم المتاحة، وضعت على حساب لجمع القنوات. الموجات فوق الصوتية الكبد الصفراوي يجد توسع وعائي، الكبد غير متجانسة، وربما علامات ارتفاع ضغط الدم البابي. يظهر خزعة خلل تكون الصفراوي مع متعددة ومتسعة القنوات المرارية والتليف حول الأوعية البابية. يظهر الموجات فوق الصوتية قبل الولادة زادت حجم الكلى وechogenicity وفي أكثر أشكال حادة، قلة السائل السلوي.
العلاجات
علاج الأعراض من ارتفاع ضغط الدم. أنجيوتنسين فعالية الإنزيم على ارتفاع ضغط الدم تحت السيطرة التسامح الكلوي الفشل الكلوي
بزل ضغط الكيس ممكن
تنقية خارج الكلية سهلة إلى حد ما (إدرار البول الحفاظ عليها، وغياب فقر الدم، وارتفاع ضغط الدم معتدل)
يمكن زرع الكلى
العلاجات المميزة
الدقيقة الطب الصيني Osmotherapy
العلاج المناعي
العلاج المناعي
مضاعفات
وتم شرح أعراض المريض من تأثير الشامل من الكيسات الكلوية: القمع أو ضغط من الجهاز الهضمي أو الهياكل الأوعية الدموية.
مرض الكلى المتعدد الكيسات هو مرض وراثي. ويتميز هذا تشكيل العديد من الخراجات في كلا الكليتين. حجم هذه الأكياس يزيد مع الوقت وانخفاض لحمة وظيفية يؤدي إلى انخفاض في وظيفة الكلى. ارتفاع ضغط الدم وبيلة دموية والمضاعفات المرتبطة مع هذه الحالة المرضية. يمكن أن يحدث الفشل الكلوي الأربعينات النرد. و"الكلى" يمكن أن تصل إلى أحجام هائلة. ويمكن أن ضخ وضغط الأجهزة المجاورة. كما في هذه الحالة، فإنها يمكن أن تكون سببا في أعراض في الجهاز الهضمي. مرض الكلى المتعدد الكيسات هو مرض النظامية منذ ظهور الخراجات في الكبد والبنكرياس، أو الطحال. ووصف ارتفاع حالات تمدد الأوعية الدموية الدماغية في مرض الكلى المتعدد الكيسات. نزيف تحت العنكبوتية هي اختلاطات نادرة من تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. السكتات الدماغية عادة ما تكون نتيجة لارتفاع ضغط الدم تسيطر عليها بشكل جيد.
بيلة دموية الإجمالي.
عدوى الكيسي.
تحصي الكلية.
الفشل الكلوي المزمن.
الكلى المتعدد الكيسات النوع المهيمن (PKD) هو الأمراض الوراثية أحادية المنشأ الأكثر شيوعا من عائلة rein.Anomalie الخلقية التي تتميز تطوير الخراجات الكلى، وعادة أواخر البداية. ويتميز هذا بطيئة، وتظهر تدريجيا الخراجات أساسا في reins.elle غير مسؤولة عن 10٪ من الفشل الكلوي المحطة. من 25 عاما، ويمكن الكشف عن 85٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المتعدد الكيسات (الموجات فوق الصوتية). مواقع أخرى الكيسي المرتبطة بها: الكبد (30٪) والطحال والبنكرياس والرئة والمبيض، الخصية، البربخ، والغدة الدرقية، الرحم، الرباط العريض والمثانة وتمدد الأوعية الدموية في الدماغ (10-40٪) والقولون داء الرتوج، تدلي الصمام التاجي والصمامات أكثر كثيرا
الأسباب
هذه هي طفرات الجينات المسؤولة عن تصنيع البروتينات (polycystin 1 و 2 للPKAD، fibrocystin لPkar) تشارك في عمل المناعية المجهرية، ولا سيما الرموش، والتي هي في أصل الخراجات (الرموش وتشارك في نقل الإشارات المناعية التي تؤدي إلى نمو وتكاثر المناعي أنبوبي). الخراجات تطوير من القنوات الصغيرة البولية في الكلى (القنوات جمع البعيدة)، وانها تقف على العمل بشكل مستقل وتستمر في النمو. أنها تسبب زيادة في حجم الكلى دون تشويه ملامح وتؤدي إلى الفشل الكلوي. أظهرت دراسة الموجات فوق الصوتية أن الكلى نمو حجم كان حوالي 8٪ سنويا، في حين أن الدراسة في التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي النووي) قدرت في زيادة سنوية بنسبة 12٪ في حجم الخراجات.
الأعراض
بعد الولادة، بالإضافة إلى nephromegaly، وارتفاع ضغط الدم هو شائع، وغالبا شديدة، وكذلك التهابات المسالك البولية. قد يكون تورط كبدي بدون أعراض أو الحالي مع ارتفاع ضغط الدم البابي أو عدوى في القناة الصفراوية نوع التهاب الأقنية الصفراوية. يتم الاحتفاظ وظيفة الكبد. وينتقل المرض باعتباره مقهورة. الجينات المعنية في هذا المرض، PKHD1، ويقع على الذراع القصير للكروموسوم 6.
التشخيص
في PKAD، ويتم التشخيص من خلال الموجات فوق الصوتية التي تظهر اثنين من الكلى multicystic الكبيرة المرتبطة الخراجات الكبدية. العمر هو أكثر تقدما ويتطلب عدد كبير من الأكياس (وربما وجود ميزات أخرى مثل الكلى المتعدد الكيسات الكبيرة) لتأكيد التشخيص، لأن وجود واحد أو أكثر بسيطة الكيسات الكلوية و عاديا بعد 50 عاما. والموجات فوق الصوتية العادية في 30 يلغي تشخيص تكيس مرتبطة PKD1 الجين. يمكن للمرء أيضا استخدام الماسح الضوئي أو التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن تظهر الخراجات الصغيرة (2 مم مقابل 10 مم للالموجات فوق الصوتية). ويمكن إجراء الفحص في أعقاب الأعراض البولية أو بالمناسبة خلال الموجات فوق الصوتية في البطن على سبيل المثال. ويمكن أيضا أن تكون موجودة في تقرير الفشل الكلوي أو ارتفاع ضغط الدم.
في Pkar، ويتم التشخيص عن طريق التصوير أيضا، وعادة الموجات فوق الصوتية، لإظهار زيادة كبيرة في حجم الكلى وأخطاء (الكلى مفرط الصدى بما في ذلك dedifferentiated في النخاع).
أنه يحتوي على أكثر من 80 الإكسونات ويشفر بروتين يسمى fibrocystin أو polyductine. الموجات فوق الصوتية يبين الكلى كبيرة، مفرط الصدى في بعض الأحيان مع الخراجات الصغيرة. ويظهر تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد وجهة نظر موسعة من القنوات جمع. تشريحيا، هناك عدد وافر من dilatations الكيسي، النجوم المتاحة، وضعت على حساب لجمع القنوات. الموجات فوق الصوتية الكبد الصفراوي يجد توسع وعائي، الكبد غير متجانسة، وربما علامات ارتفاع ضغط الدم البابي. يظهر خزعة خلل تكون الصفراوي مع متعددة ومتسعة القنوات المرارية والتليف حول الأوعية البابية. يظهر الموجات فوق الصوتية قبل الولادة زادت حجم الكلى وechogenicity وفي أكثر أشكال حادة، قلة السائل السلوي.
العلاجات
علاج الأعراض من ارتفاع ضغط الدم. أنجيوتنسين فعالية الإنزيم على ارتفاع ضغط الدم تحت السيطرة التسامح الكلوي الفشل الكلوي
بزل ضغط الكيس ممكن
تنقية خارج الكلية سهلة إلى حد ما (إدرار البول الحفاظ عليها، وغياب فقر الدم، وارتفاع ضغط الدم معتدل)
يمكن زرع الكلى
العلاجات المميزة
الدقيقة الطب الصيني Osmotherapy
العلاج المناعي
العلاج المناعي
مضاعفات
وتم شرح أعراض المريض من تأثير الشامل من الكيسات الكلوية: القمع أو ضغط من الجهاز الهضمي أو الهياكل الأوعية الدموية.
مرض الكلى المتعدد الكيسات هو مرض وراثي. ويتميز هذا تشكيل العديد من الخراجات في كلا الكليتين. حجم هذه الأكياس يزيد مع الوقت وانخفاض لحمة وظيفية يؤدي إلى انخفاض في وظيفة الكلى. ارتفاع ضغط الدم وبيلة دموية والمضاعفات المرتبطة مع هذه الحالة المرضية. يمكن أن يحدث الفشل الكلوي الأربعينات النرد. و"الكلى" يمكن أن تصل إلى أحجام هائلة. ويمكن أن ضخ وضغط الأجهزة المجاورة. كما في هذه الحالة، فإنها يمكن أن تكون سببا في أعراض في الجهاز الهضمي. مرض الكلى المتعدد الكيسات هو مرض النظامية منذ ظهور الخراجات في الكبد والبنكرياس، أو الطحال. ووصف ارتفاع حالات تمدد الأوعية الدموية الدماغية في مرض الكلى المتعدد الكيسات. نزيف تحت العنكبوتية هي اختلاطات نادرة من تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. السكتات الدماغية عادة ما تكون نتيجة لارتفاع ضغط الدم تسيطر عليها بشكل جيد.
بيلة دموية الإجمالي.
عدوى الكيسي.
تحصي الكلية.
الفشل الكلوي المزمن.
ارتفاع ضغط الدم اعتلال الكلية
وصف
هناك نوعان من هذه تصلب الكلية حميدة maladiedont وتصلب الكلية الخبيثة. ويمكن رؤية بعض درجة من تصلب الكلية حميدة في معظم الأفراد الذين تزيد أعمارهم على 60 عاما. تصلب الكلية الخبيثة ومع ذلك، هو حالة نادرة تحدث في 1-5٪ فقط من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
الأسباب
اعتلال الكلية ارتفاع ضغط الدم هو في حد ذاته سبب ارتفاع ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم يدمر الكلى وأمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم تفاقم، وأنها هي واحدة من أسوأ حلقات مفرغة التي هي في علم الأمراض البشرية. وكثيرا ما يقال أن الكلى هو "ضحية ومتواطئ من ارتفاع ضغط الدم". ومن منحدر لا مفر منه من يد إلى ارتفاع ضغط الدم الشديد، وثانيا إلى الفشل الكلوي. على المدى الطويل ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب الأوعية الجهازية الضرر، والشرايين ليست استثناء. يرجع ذلك إلى خلل في الشريان الهدف الكبيبي، فإن الضغط الداخلي من الكبيبة ترتفع، وهو ما يمكن أن يؤدي إلى الكبيبات الترشيح عالية. وضغط الدم وارتفاع الكبيبات الترشيح يمكن أن تلحق الضرر بالخلايا الجذعية البطانية من الشعيرات الدموية الكبيبي، الخلايا الالتهابية إلى مجرى الدم سوف تتسرب، استجابة التهابية أن يحدث، يبدأ التليف الكلوي. مع تفاقم الاستجابة الالتهابية والكلى العلاج بالخلايا الجذعية المتأصل الحصول على مفتاح النمط الظاهري والكبيبات أخيرا، والتليف tubulointerstitial، والفشل الكلوي ويوريمية تحدث.
الأعراض
إذا كان السبب في المرض عن طريق العدوى البكتيرية، فإن الشخص يكون له ارتفاع في درجة الحرارة. في بعض الحالات، وكمية البول مرتفع جدا أو منخفضة جدا. أحيانا يحتوي على البول في الدم أو تركيزات غير طبيعية من المواد الكيميائية. السكر الكاذب الناشئ من الكلى هو اضطراب الكلى الناجمة عن عدم قدرة الكلى على إزالة ما يكفي من المياه لتركيز البول.
التشخيص
قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم لتحديد كيفية عمل الكلى. مجموعة البول لمدة 24 ساعة قد تكون ضرورية لتقييم شدة مرض الكلى المتعلقة ارتفاع ضغط الدم.
العلاجات
مراقبة ارتفاع ضغط الدم أمر أساسي لإدارة الأشكال الحميدة والخبيثة من هذا المرض. القيام بذلك باستخدام العلاج الخافضة للضغط إزالة أساسا تلف الكلى التحفيز. وينبغي التأكيد على أهمية العلاج الخافضة للضغط لتحسين الامتثال للعلاج ارتفاع ضغط الدم. في حالة تصلب الكلية الخبيثة، والجهود المبذولة للحد من ضغط الدم لتكون أكثر عدوانية
على الدخول الى المستشفى هي القاعدة والمخدرات في الوريد يمكن استخدامها لتسريع خفض ضغط الدم بسرعة andthereby منع الكلى أضرار إضافية من الحدوث. تخفيض عدوانية من ضغط الدم - استخدام العقاقير مثل فوروسيميد، ومدرات البول الثيازيدية والهيدرالازين تقليل ضغط الدم بسرعة وظيفة الكلى يمكن أن ينقذ إذا ما استخدمت في وقت مبكر بما فيه الكفاية. في كثير من الحالات، قد المريض تطوير الفشل الكلوي التي تتطلب مراقبة دقيقة من قبل العديد من اختبارات الدم. لا يمكن التحكم الفشل الكلوي الحاد عن طريق المحافظة، وغسيل الكلى قد تكون ضرورية لتمكين الاسترداد في نهاية المطاف من المرض.
العلاجات المميزة
الدقيقة الطب الصيني Osmotherapy
العلاج المناعي
العلاج المناعي
مضاعفات
الأماكن ارتفاع ضغط الدم من الضغط على عدة أجهزة (الأعضاء المستهدفة دعا منتهي الصلاحية) بما في ذلك الكليتين والعينين، والقلب، مما يسبب لهم تتدهور مع مرور الوقت. ارتفاع ضغط الدم يساهم في 75٪ من كل السكتات الدماغية والنوبات القلبية. وهو بالأخص قاتل في الأمريكيين من أصل أفريقي.
خطر حدوث مضاعفات أو التقدم السريع في ارتفاع ضغط الدم يصبح أكثر احتمالا في وجود خطر العوملة --other، بما في ذلك ارتفاع كبير في ضغط الدم، وزيادة العمر والتدخين والكوليسترول في الدم غير طبيعي، والتاريخ العائلي للمرض من السابق لأوانه القلب، والسمنة، ومرض السكري، ومرض الشريان التاجي، و دليل --other من أمراض الأوعية الدموية.
هناك نوعان من هذه تصلب الكلية حميدة maladiedont وتصلب الكلية الخبيثة. ويمكن رؤية بعض درجة من تصلب الكلية حميدة في معظم الأفراد الذين تزيد أعمارهم على 60 عاما. تصلب الكلية الخبيثة ومع ذلك، هو حالة نادرة تحدث في 1-5٪ فقط من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
الأسباب
اعتلال الكلية ارتفاع ضغط الدم هو في حد ذاته سبب ارتفاع ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم يدمر الكلى وأمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم تفاقم، وأنها هي واحدة من أسوأ حلقات مفرغة التي هي في علم الأمراض البشرية. وكثيرا ما يقال أن الكلى هو "ضحية ومتواطئ من ارتفاع ضغط الدم". ومن منحدر لا مفر منه من يد إلى ارتفاع ضغط الدم الشديد، وثانيا إلى الفشل الكلوي. على المدى الطويل ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب الأوعية الجهازية الضرر، والشرايين ليست استثناء. يرجع ذلك إلى خلل في الشريان الهدف الكبيبي، فإن الضغط الداخلي من الكبيبة ترتفع، وهو ما يمكن أن يؤدي إلى الكبيبات الترشيح عالية. وضغط الدم وارتفاع الكبيبات الترشيح يمكن أن تلحق الضرر بالخلايا الجذعية البطانية من الشعيرات الدموية الكبيبي، الخلايا الالتهابية إلى مجرى الدم سوف تتسرب، استجابة التهابية أن يحدث، يبدأ التليف الكلوي. مع تفاقم الاستجابة الالتهابية والكلى العلاج بالخلايا الجذعية المتأصل الحصول على مفتاح النمط الظاهري والكبيبات أخيرا، والتليف tubulointerstitial، والفشل الكلوي ويوريمية تحدث.
الأعراض
إذا كان السبب في المرض عن طريق العدوى البكتيرية، فإن الشخص يكون له ارتفاع في درجة الحرارة. في بعض الحالات، وكمية البول مرتفع جدا أو منخفضة جدا. أحيانا يحتوي على البول في الدم أو تركيزات غير طبيعية من المواد الكيميائية. السكر الكاذب الناشئ من الكلى هو اضطراب الكلى الناجمة عن عدم قدرة الكلى على إزالة ما يكفي من المياه لتركيز البول.
التشخيص
قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم لتحديد كيفية عمل الكلى. مجموعة البول لمدة 24 ساعة قد تكون ضرورية لتقييم شدة مرض الكلى المتعلقة ارتفاع ضغط الدم.
العلاجات
مراقبة ارتفاع ضغط الدم أمر أساسي لإدارة الأشكال الحميدة والخبيثة من هذا المرض. القيام بذلك باستخدام العلاج الخافضة للضغط إزالة أساسا تلف الكلى التحفيز. وينبغي التأكيد على أهمية العلاج الخافضة للضغط لتحسين الامتثال للعلاج ارتفاع ضغط الدم. في حالة تصلب الكلية الخبيثة، والجهود المبذولة للحد من ضغط الدم لتكون أكثر عدوانية
على الدخول الى المستشفى هي القاعدة والمخدرات في الوريد يمكن استخدامها لتسريع خفض ضغط الدم بسرعة andthereby منع الكلى أضرار إضافية من الحدوث. تخفيض عدوانية من ضغط الدم - استخدام العقاقير مثل فوروسيميد، ومدرات البول الثيازيدية والهيدرالازين تقليل ضغط الدم بسرعة وظيفة الكلى يمكن أن ينقذ إذا ما استخدمت في وقت مبكر بما فيه الكفاية. في كثير من الحالات، قد المريض تطوير الفشل الكلوي التي تتطلب مراقبة دقيقة من قبل العديد من اختبارات الدم. لا يمكن التحكم الفشل الكلوي الحاد عن طريق المحافظة، وغسيل الكلى قد تكون ضرورية لتمكين الاسترداد في نهاية المطاف من المرض.
العلاجات المميزة
الدقيقة الطب الصيني Osmotherapy
العلاج المناعي
العلاج المناعي
مضاعفات
الأماكن ارتفاع ضغط الدم من الضغط على عدة أجهزة (الأعضاء المستهدفة دعا منتهي الصلاحية) بما في ذلك الكليتين والعينين، والقلب، مما يسبب لهم تتدهور مع مرور الوقت. ارتفاع ضغط الدم يساهم في 75٪ من كل السكتات الدماغية والنوبات القلبية. وهو بالأخص قاتل في الأمريكيين من أصل أفريقي.
خطر حدوث مضاعفات أو التقدم السريع في ارتفاع ضغط الدم يصبح أكثر احتمالا في وجود خطر العوملة --other، بما في ذلك ارتفاع كبير في ضغط الدم، وزيادة العمر والتدخين والكوليسترول في الدم غير طبيعي، والتاريخ العائلي للمرض من السابق لأوانه القلب، والسمنة، ومرض السكري، ومرض الشريان التاجي، و دليل --other من أمراض الأوعية الدموية.
اعتلال الكلية السكري
وصف
اعتلال الكلية السكري هو مرض الكلى مما يؤدي إلى الفشل الكلوي في المدى وغسيل الكلى (تنقية الدم بواسطة آلة عدة مرات في الأسبوع). اعتلال الكلية السكري أو مرض الكبيبي يؤثر مرضى السكري وأصبح عامل خطر للوفاة المبكرة بسبب مضاعفات أخرى من أمراض السكري السكري ينشأ بين أمور أخرى في ارتفاع دائم في مستوى السكر في الدم (السكر في الدم)، وهو الجلوكوز أكبر من 1.26 غرام / لتر من الدم. نحن نفرق نوعين من مرض السكري، وفقا لمصدرها. ويرتبط مرض السكري نوع 1 مع نقص الانسولين المطلق وعلاجه "للحياة" يحتاج إلى حقن الأنسولين. داء السكري من النوع 2 هو صعوبة من السكر لدخول العلاج بالخلايا الجذعية. هذا الشكل من مرض السكري هو عكسها وتعامل أحيانا مع الأدوية يؤخذ عن طريق الفم. (القلب مضاعفات على وجه الخصوص). وهو جزء من ما يسمى مضاعفات الاوعية الدموية الدقيقة (أضرار التي تلحق بالأوعية الدموية الصغيرة). فحص ضروري للبحث البروتين في البول بواسطة شرائط اختبار البول العادية.
الأسباب
السبب الدقيق للاعتلال الكلية السكري غير معروف ولكن يعتقد أن ارتفاع السكر في الدم غير المنضبط يؤدي إلى حدوث الفشل الكلوي، وخصوصا عندما ضغط الدم وهذا هو ايضا. في بعض الحالات، قد الجينات الخاصة بك أو التاريخ العائلي أيضا أن تلعب دورا في ذلك. ليس كل الناس يعانون من مرض السكري تطوير هذا الشرط.
وتتكون كل كلية من مئات الآلاف من الوحدات تصفية تسمى النيفرون. كل كليون هو مجموعة من الأوعية الدموية الصغيرة تسمى الكبيبة. معا هذه الهياكل تساعد على إزالة النفايات من الجسم. الكثير من السكر في الدم يمكن ان يسبب تلفا هذه الهياكل، مما يسبب لهم رشاقته وتصبح ندوب. ببطء، مع مرور الوقت، ودمرت الأوعية الدموية على نحو متزايد. الهياكل الكلى تبدأ في تسرب والبروتين (الزلال) يبدأ بالمرور إلى البول.
مرضى السكري الذين لديهم أكثر عرضة لتطوير هذا الشرط عوامل الخطر التالية:
الامريكيين من اصل افريقى، ابيض، أو الأصل الهندي الأمريكي
تاريخ عائلي من مرض في الكلى أو ارتفاع ضغط الدم
ضعف السيطرة على ضغط الدم
ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم
مرض السكري نوع 1 قبل سن 20 عاما
الأعراض
1.œdème: تورم، وعادة ما حول العينين في الصباح، في وقت لاحق الهيئة العامة تورم قد يؤدي مثل تورم الساق
2. ظهور رغوي أو المفرط البول رغوة (الناجمة عن proteinura)
3. زيادة الوزن غير مقصود (تراكم السوائل)
4. فقدان الشهية (فقدان الشهية)
5. الغثيان والقيء
6. الشعور بالضيق (شعور المرضى)
7. التعب
8. الصداع
9. السقطات المتكررة
10. حكة معممة
التشخيص
ارتفاع ضغط الدم هو في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع اعتلال الكلية السكري. هل يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم الذي يتطور بسرعة أو يصعب السيطرة عليها.
الفحوصات المخبرية التي يمكن القيام بها ما يلي:
BUN
الكرياتينين في الدم
فإن مستويات هذه الاختبارات زيادة وتلف الكلى تسوء. الاختبارات المعملية الأخرى التي قد يتم تنفيذ ما يلي:
بروتين في البول 24 ساعة
مستويات الدم من الفوسفور والكالسيوم والبيكربونات، PTH، والبوتاسيوم
الهيموغلوبين
الهيماتوكريت
الكهربي البروتين - البول
خزعة الكلى يؤكد التشخيص. ومع ذلك، يمكن لطبيبك تشخيص حالة دون خزعة إذا كنت تلبية الشروط الثلاثة التالية:
بروتين في البول المستمر
اعتلال الشبكية السكري
لا الكلى أو غيرها من أمراض الجهاز الكلوي
ويمكن أن يتم الخزعة، ولكن إذا كان هناك أي شك في التشخيص.
العلاجات
أهداف العلاج هي لإبطاء تطور الفشل الكلوي والمضاعفات تحكم ذات الصلة. العلاج الرئيسي، بروتينية عند إنشائه، والمخدرات، ACE مثبطات، مما يقلل بشكل عام مستوى بروتينية ويبطئ تطور اعتلال الكلية السكري.
العلاجات المميزة
الدقيقة الطب الصيني Osmotherapy
العلاج المناعي
العلاج المناعي
مضاعفات
المضاعفات المحتملة:
• نقص السكر في الدم (من الأنسولين انخفاض إفراز)
• الفشل الكلوي المزمن المزدهر
• نهاية مرحلة المرض الكلوي
• فرط بوتاسيوم الدم
• ارتفاع ضغط الدم الشديد
• مضاعفات تصفية الدم
• مضاعفات زرع الكلى
• التعايش من مضاعفات مرض السكري أخرى
• التهاب الصفاق (إذا ما استخدمت غسيل الكلى البريتوني)
• زيادة في الالتهابات
اعتلال الكلية السكري هو مرض الكلى مما يؤدي إلى الفشل الكلوي في المدى وغسيل الكلى (تنقية الدم بواسطة آلة عدة مرات في الأسبوع). اعتلال الكلية السكري أو مرض الكبيبي يؤثر مرضى السكري وأصبح عامل خطر للوفاة المبكرة بسبب مضاعفات أخرى من أمراض السكري السكري ينشأ بين أمور أخرى في ارتفاع دائم في مستوى السكر في الدم (السكر في الدم)، وهو الجلوكوز أكبر من 1.26 غرام / لتر من الدم. نحن نفرق نوعين من مرض السكري، وفقا لمصدرها. ويرتبط مرض السكري نوع 1 مع نقص الانسولين المطلق وعلاجه "للحياة" يحتاج إلى حقن الأنسولين. داء السكري من النوع 2 هو صعوبة من السكر لدخول العلاج بالخلايا الجذعية. هذا الشكل من مرض السكري هو عكسها وتعامل أحيانا مع الأدوية يؤخذ عن طريق الفم. (القلب مضاعفات على وجه الخصوص). وهو جزء من ما يسمى مضاعفات الاوعية الدموية الدقيقة (أضرار التي تلحق بالأوعية الدموية الصغيرة). فحص ضروري للبحث البروتين في البول بواسطة شرائط اختبار البول العادية.
الأسباب
السبب الدقيق للاعتلال الكلية السكري غير معروف ولكن يعتقد أن ارتفاع السكر في الدم غير المنضبط يؤدي إلى حدوث الفشل الكلوي، وخصوصا عندما ضغط الدم وهذا هو ايضا. في بعض الحالات، قد الجينات الخاصة بك أو التاريخ العائلي أيضا أن تلعب دورا في ذلك. ليس كل الناس يعانون من مرض السكري تطوير هذا الشرط.
وتتكون كل كلية من مئات الآلاف من الوحدات تصفية تسمى النيفرون. كل كليون هو مجموعة من الأوعية الدموية الصغيرة تسمى الكبيبة. معا هذه الهياكل تساعد على إزالة النفايات من الجسم. الكثير من السكر في الدم يمكن ان يسبب تلفا هذه الهياكل، مما يسبب لهم رشاقته وتصبح ندوب. ببطء، مع مرور الوقت، ودمرت الأوعية الدموية على نحو متزايد. الهياكل الكلى تبدأ في تسرب والبروتين (الزلال) يبدأ بالمرور إلى البول.
مرضى السكري الذين لديهم أكثر عرضة لتطوير هذا الشرط عوامل الخطر التالية:
الامريكيين من اصل افريقى، ابيض، أو الأصل الهندي الأمريكي
تاريخ عائلي من مرض في الكلى أو ارتفاع ضغط الدم
ضعف السيطرة على ضغط الدم
ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم
مرض السكري نوع 1 قبل سن 20 عاما
الأعراض
1.œdème: تورم، وعادة ما حول العينين في الصباح، في وقت لاحق الهيئة العامة تورم قد يؤدي مثل تورم الساق
2. ظهور رغوي أو المفرط البول رغوة (الناجمة عن proteinura)
3. زيادة الوزن غير مقصود (تراكم السوائل)
4. فقدان الشهية (فقدان الشهية)
5. الغثيان والقيء
6. الشعور بالضيق (شعور المرضى)
7. التعب
8. الصداع
9. السقطات المتكررة
10. حكة معممة
التشخيص
ارتفاع ضغط الدم هو في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع اعتلال الكلية السكري. هل يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم الذي يتطور بسرعة أو يصعب السيطرة عليها.
الفحوصات المخبرية التي يمكن القيام بها ما يلي:
BUN
الكرياتينين في الدم
فإن مستويات هذه الاختبارات زيادة وتلف الكلى تسوء. الاختبارات المعملية الأخرى التي قد يتم تنفيذ ما يلي:
بروتين في البول 24 ساعة
مستويات الدم من الفوسفور والكالسيوم والبيكربونات، PTH، والبوتاسيوم
الهيموغلوبين
الهيماتوكريت
الكهربي البروتين - البول
خزعة الكلى يؤكد التشخيص. ومع ذلك، يمكن لطبيبك تشخيص حالة دون خزعة إذا كنت تلبية الشروط الثلاثة التالية:
بروتين في البول المستمر
اعتلال الشبكية السكري
لا الكلى أو غيرها من أمراض الجهاز الكلوي
ويمكن أن يتم الخزعة، ولكن إذا كان هناك أي شك في التشخيص.
العلاجات
أهداف العلاج هي لإبطاء تطور الفشل الكلوي والمضاعفات تحكم ذات الصلة. العلاج الرئيسي، بروتينية عند إنشائه، والمخدرات، ACE مثبطات، مما يقلل بشكل عام مستوى بروتينية ويبطئ تطور اعتلال الكلية السكري.
العلاجات المميزة
الدقيقة الطب الصيني Osmotherapy
العلاج المناعي
العلاج المناعي
مضاعفات
المضاعفات المحتملة:
• نقص السكر في الدم (من الأنسولين انخفاض إفراز)
• الفشل الكلوي المزمن المزدهر
• نهاية مرحلة المرض الكلوي
• فرط بوتاسيوم الدم
• ارتفاع ضغط الدم الشديد
• مضاعفات تصفية الدم
• مضاعفات زرع الكلى
• التعايش من مضاعفات مرض السكري أخرى
• التهاب الصفاق (إذا ما استخدمت غسيل الكلى البريتوني)
• زيادة في الالتهابات
订阅:
博文 (Atom)