اعتلال الكلية السكري

وصف
اعتلال الكلية السكري هو مرض الكلى مما يؤدي إلى الفشل الكلوي في المدى وغسيل الكلى (تنقية الدم بواسطة آلة عدة مرات في الأسبوع). اعتلال الكلية السكري أو مرض الكبيبي يؤثر مرضى السكري وأصبح عامل خطر للوفاة المبكرة بسبب مضاعفات أخرى من أمراض السكري السكري ينشأ بين أمور أخرى في ارتفاع دائم في مستوى السكر في الدم (السكر في الدم)، وهو الجلوكوز أكبر من 1.26 غرام / لتر من الدم. نحن نفرق نوعين من مرض السكري، وفقا لمصدرها. ويرتبط مرض السكري نوع 1 مع نقص الانسولين المطلق وعلاجه "للحياة" يحتاج إلى حقن الأنسولين. داء السكري من النوع 2 هو صعوبة من السكر لدخول العلاج بالخلايا الجذعية. هذا الشكل من مرض السكري هو عكسها وتعامل أحيانا مع الأدوية يؤخذ عن طريق الفم. (القلب مضاعفات على وجه الخصوص). وهو جزء من ما يسمى مضاعفات الاوعية الدموية الدقيقة (أضرار التي تلحق بالأوعية الدموية الصغيرة). فحص ضروري للبحث البروتين في البول بواسطة شرائط اختبار البول العادية.
الأسباب
السبب الدقيق للاعتلال الكلية السكري غير معروف ولكن يعتقد أن ارتفاع السكر في الدم غير المنضبط يؤدي إلى حدوث الفشل الكلوي، وخصوصا عندما ضغط الدم وهذا هو ايضا. في بعض الحالات، قد الجينات الخاصة بك أو التاريخ العائلي أيضا أن تلعب دورا في ذلك. ليس كل الناس يعانون من مرض السكري تطوير هذا الشرط.
وتتكون كل كلية من مئات الآلاف من الوحدات تصفية تسمى النيفرون. كل كليون هو مجموعة من الأوعية الدموية الصغيرة تسمى الكبيبة. معا هذه الهياكل تساعد على إزالة النفايات من الجسم. الكثير من السكر في الدم يمكن ان يسبب تلفا هذه الهياكل، مما يسبب لهم رشاقته وتصبح ندوب. ببطء، مع مرور الوقت، ودمرت الأوعية الدموية على نحو متزايد. الهياكل الكلى تبدأ في تسرب والبروتين (الزلال) يبدأ بالمرور إلى البول.
مرضى السكري الذين لديهم أكثر عرضة لتطوير هذا الشرط عوامل الخطر التالية:
الامريكيين من اصل افريقى، ابيض، أو الأصل الهندي الأمريكي
تاريخ عائلي من مرض في الكلى أو ارتفاع ضغط الدم
ضعف السيطرة على ضغط الدم
ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم
مرض السكري نوع 1 قبل سن 20 عاما
الأعراض
1.œdème: تورم، وعادة ما حول العينين في الصباح، في وقت لاحق الهيئة العامة تورم قد يؤدي مثل تورم الساق
2. ظهور رغوي أو المفرط البول رغوة (الناجمة عن proteinura)
3. زيادة الوزن غير مقصود (تراكم السوائل)
4. فقدان الشهية (فقدان الشهية)
5. الغثيان والقيء
6. الشعور بالضيق (شعور المرضى)
7. التعب
8. الصداع
9. السقطات المتكررة
10. حكة معممة
التشخيص
ارتفاع ضغط الدم هو في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع اعتلال الكلية السكري. هل يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم الذي يتطور بسرعة أو يصعب السيطرة عليها.
الفحوصات المخبرية التي يمكن القيام بها ما يلي:
BUN
الكرياتينين في الدم
فإن مستويات هذه الاختبارات زيادة وتلف الكلى تسوء. الاختبارات المعملية الأخرى التي قد يتم تنفيذ ما يلي:
بروتين في البول 24 ساعة
مستويات الدم من الفوسفور والكالسيوم والبيكربونات، PTH، والبوتاسيوم
الهيموغلوبين
الهيماتوكريت
الكهربي البروتين - البول
خزعة الكلى يؤكد التشخيص. ومع ذلك، يمكن لطبيبك تشخيص حالة دون خزعة إذا كنت تلبية الشروط الثلاثة التالية:
بروتين في البول المستمر
اعتلال الشبكية السكري
لا الكلى أو غيرها من أمراض الجهاز الكلوي
ويمكن أن يتم الخزعة، ولكن إذا كان هناك أي شك في التشخيص.
العلاجات
أهداف العلاج هي لإبطاء تطور الفشل الكلوي والمضاعفات تحكم ذات الصلة. العلاج الرئيسي، بروتينية عند إنشائه، والمخدرات، ACE مثبطات، مما يقلل بشكل عام مستوى بروتينية ويبطئ تطور اعتلال الكلية السكري.
العلاجات المميزة
الدقيقة الطب الصيني Osmotherapy
العلاج المناعي
العلاج المناعي
مضاعفات
المضاعفات المحتملة:
• نقص السكر في الدم (من الأنسولين انخفاض إفراز)
• الفشل الكلوي المزمن المزدهر
• نهاية مرحلة المرض الكلوي
• فرط بوتاسيوم الدم
• ارتفاع ضغط الدم الشديد
• مضاعفات تصفية الدم
• مضاعفات زرع الكلى
• التعايش من مضاعفات مرض السكري أخرى
• التهاب الصفاق (إذا ما استخدمت غسيل الكلى البريتوني)

• زيادة في الالتهابات